第547章 一封举报信
新制度贴满导管室和护士站时，天已经亮透了。
普通外科的换班铃刚响，几个年轻医生抱着病历从办公室出来，却没有回值班室。
他们拐过楼梯口，直接往涉外专病区赶。
“叶大夫他们复盘了一整夜。”
“听说新制度已经下来了，三岁以下的孩子，术后十分钟查一次足背动脉。”
“高危患儿还要专人守三小时。”
几个人越走越快，说话声很快消失在楼梯间。
普通外科医生办公室里，赵天成坐在最里面。
他手里的钢笔停了很久，笔尖在排班表上洇出一个墨点。
今天一共四台手术。
第一台，急性阑尾炎。
第二台，腹股沟疝修补。
下午还有两例外伤清创。
四台全是常规术式，主刀一栏里，只有第二台写着赵天成的名字。
科主任推门进来，将几张纸放到他面前。
“赵大夫，你看看。”
赵天成扫了一眼。
那是上周的投诉记录。
一名阑尾炎患者家属反映，他查房时只看了化验单，连切口都没检查。
另一名清创患者反映，他换药时态度急躁。患者问疼痛会持续多久，他让护士负责解释，自己转身就走。
赵天成把记录推了回去。
“这种事也值得记一笔？”
“病人不懂医学，问来问去都是那几句话。每个人都解释一遍，医生还做不做事？”
科主任拉开椅子坐下。
“解释病情，本来就是医生的工作。”
“最近科里的重大手术没安排你参加，也有人跟你谈过原因。你先把手里的病人管好，再谈进大手术组。”
赵天成抬起头。
“王副军长家属那台胃切除，为什么交给陈副主任？”
“前天的肝外伤，两个刚毕业没几年的大夫都能进去，我却留在病房值班。”
科主任看了他几秒。
“陈副主任负责胃肠组十二年，那台手术交给他很正常。”
“至于年轻大夫，他们白天值班，晚上去涉外病区听课。每台手术做完，他们还要留下复盘。”
说到这里，科主任敲了敲桌上的排班表。
“你这几个月复盘过几台手术？”
“上次让你写阑尾残端处理总结，交上来的东西还是五年前的旧内容。现在连年轻大夫都知道不同感染程度要分层处理，你还守着原来的经验不放。”
赵天成手指压住排班表。
“所以，我现在连几个年轻大夫都比不上了？”
“你又在跟别人比。”
科主任站起身。
“赵天成，你该比的是上个月的自己。”
“再这么下去，普通阑尾手术我也不敢交给你。”
办公室的门被关上。
赵天成坐在原处，许久没有动。
窗外传来救护车的铃声。
一辆外地救护车停在急诊楼下。
车门刚开，一名嘴唇发紫的孩子便被家属抱了下来。
几个人提着铺盖卷、网兜和搪瓷缸，跟着护士往涉外专病区跑，嘴里反复喊着同一个名字。
“找叶大夫！”
“我们从河南来的，求叶大夫给孩子看看！”
赵天成转过头。
那群人很快消失在急诊楼门口。
他低头看着排班表，脑中却想起了叶蓁。
当时，她被林家赶走，连一份正式工作都没有。
如今，整个医院的年轻医生都在往她身边跑。
国外的病人坐着包机来找她。
而他这个曾经被视作外科青年骨干的人，排班表上只剩下一台腹股沟疝修补。
纸张被他的手指压出一道深痕。
中午，茶水间。
两名麻醉科医生站在热水器旁，说起昨晚的事。
“十六台全顺了，最后却出了急性血栓，听着都后怕。”
“腿保住了，叶大夫连夜做的导管取栓。”
“医院也没把事压下去，大伙都知道了。”
“新制度就是这么来的。以后高危患儿术后专人守床，谁也别想省事。”
两个人端着茶缸离开。
储物柜后面，赵天成走了出来。
他只记住了几句话。
一天十六台。
患儿出现急性血栓。
右腿险些失去血供。
他把空茶缸放回桌上，转身去了医务处。
院内通报已经印好。
这是供全院主治以上医生复盘学习的内部材料，领取时需要登记姓名和科室。
值班人员认得赵天成，便将登记本推给他。
“赵大夫，这是你们科的，签个字。”
赵天成签下名字，拿走了一份通报。
他翻到病例复盘页。
张小宝，三岁两个月。
手术结束时间，十四时三十八分。
术后零时十四分发现右足皮温降低，足背动脉搏动消失。
实际压迫时间，二十三分钟。
参与人员：叶蓁、刘小禾、林毅、李红。
风险因素一栏列得很清楚。
低龄患儿。
股动脉血管细小。
入院时轻度脱水。
血小板聚集率接近正常上限。
压迫时间超过标准三分钟，未及时升级巡查等级。
再往下，是处理结果。
急诊导管取栓成功。
右下肢供血恢复。
足背动脉搏动正常。
运动与感觉功能未受损。
最后还附着刚刚油印完成的《介入术后四级肢体循环巡查制度》。
赵天成拿出随身的小本，把手术时间、压迫时长、参与人员和风险因素逐项抄下。
当晚，普通外科值班室只亮着一盏台灯。
赵天成展开信纸，写下标题。
《关于北城军区总院叶蓁违规开展超负荷双台手术的实名举报》。
他写得很慢。
每写完一句，都要对照小本上的记录。
“一日内连续开展十六台介入手术。”
这是真的。
“大量前期操作与术后处理由年轻医生完成。”
这也是真的。
“三岁患儿术后发生严重股动脉血栓，右下肢一度完全失去血供。”
依旧是真的。
然而，他没有写医院主动上报。
也没有写叶蓁亲手划掉了“零意外”。
“叶蓁为完成所谓双台并刀成绩，超出正常医疗负荷，连续开展十六台手术。”
“其间安排经验不足的年轻医生完成穿刺、撤鞘及压迫止血等操作，导致三岁患儿出现严重股动脉血栓，右下肢面临坏死风险。”
“事发后，院方仍未暂停双台手术模式，并计划继续使用该流程。”
“为保障患儿安全，现实名要求暂停叶蓁相关手术权限，对其使用患儿训练团队、内部处理严重医疗事件等问题展开调查。”
写完最后一个字，赵天成靠在椅背上。
桌角就放着那份内部通报。
只要再添上两句话，整件事便会完整。
然而，他最后只写下姓名、职务和工作单位。
两封信。
一封寄往市卫生局。
一封寄往省卫生厅。
第二天清晨，绿色邮筒发出一声轻响。
两只信封落了进去。
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