第 236章 止血
麻醉护士马上开始操作。
此刻，监护仪上的心率已经从一百六十多升到了一百九十左右，血压也在往下掉。
麻醉医生看着趋势，又摸了一下孩子的外周皮温，然后抬头看向手术台。
“她体重太小，经不起这么持续失血，麻烦尽快把出血控制住。”
周呈安当然知道，他额头已经出了一层汗。
“再给我把这里吸干净。”
助手点点头，把吸引器压低。
周呈安趁视野短暂清楚的时候重新检查了一遍。
第一处不是，第二处也没有看到明确破口，可是血却一直从更深的位置往外冒。
顾临他的视线始终跟着屏幕里的吸引器移动。
一次，两次，第三次吸引器把血带开的时候，肠系膜根部偏后方的一小片组织短暂露了出来。
顾临突然看见了一道很细的鲜红，像针尖那么一点。
只出现了一瞬，很快又被新的积血盖住。
顾临往屏幕前走近了一步，眼睛一直盯在那里。
“周主任，右后方。”
周呈安正在调整手里的肠管，听见这句话，很快按照他的方向看过去。
“肠系膜后面？”
“对，再往根部一点。”
“刚才吸开的时候，那里有一个很小的活动性出血点。”
周呈安立刻改变牵拉方向，助手配合着把吸引器移过去。
血液再次被清开的瞬间，那道细小的血流果然重新出现。
周呈安一眼就看到了。
“找到了。”
真正暴露出来以后，麻烦反而更清楚了。
出血点藏在肠系膜根部后方的皱褶里，正面只能看到血从后面冒出来，止血钳很难沿着现在的角度准确进去。
助手试着换了一个方向，结果钳尖刚靠近，水肿的组织就重新挡住了视野，吓得周呈安马上让他停下。
“不行不行，旁边正常血管太近了。”
这么小的孩子，肠系膜血管本来就细，如果伤到了旁边正常的血管，事情只会更麻烦。
与此同时，麻醉医生刚抽出的第二份血气也出来了。
“血红蛋白掉得很快，乳酸还在升高。”
麻醉护士已经把加温后的红细胞接好。
麻醉医生一边盯着输注速度，一边重新调整液体和血制品的比例。
“红细胞继续补，钙也泵上。”
说完，他再次确认气道压力和血氧，氧合暂时还能维持，真正拖不住的是循环。
监护仪上的心率刚才还接近两百，这会儿却突然开始往下降。
一百七十，一百五十，一百三十……
麻醉医生的视线立即落在监护仪上。
“心率开始下降了，速度很快。”
赵国峰听见以后，心里猛地一紧。
刚才心率快，是孩子在靠心跳加快维持循环。
现在持续失血以后，心率往下降，这绝对不是什么好现象。
麻醉医生已经伸手检查脉搏和末梢灌注，随后快速调整血制品输注。
“灌注撑不住了，我这边继续维持循环，你们必须尽快把这个出血点止住。”
这句话一落，周呈安重新看向那个出血点。
他当然想快，问题是那个位置根本不给他一个正常下钳的角度。
顾临站在旁边看了几秒，心里已经把空间关系重新过了一遍。
出血点很可能在扭转的时候就已经发生了细小撕裂。
前面肠系膜整圈扭在一起，周围组织刚好把破口压住，所以一直没有出现明显出血。
现在肠道复位，肠系膜重新展开，原本压着破口的力量消失，出血才突然暴露出来。
顾临没再继续站着看，他们跟着患儿进手术间的时候就已经换好了手术衣，这会儿见情况不对，巡回护士很快把无菌手套准备好。
顾临完成手部无菌处理后戴上手套，直接来到手术台边。
周呈安看见他上来，很快朝旁边让出一点空间。
此时此刻，他无比希望顾临能够力挽狂澜。
因为在很多人心里，顾临是医院的定海神针，只有他本人不知道而已。
这样想着，周呈安有些期待的问了一句。
“顾医生，你刚才看清位置了？”
顾临把视线落在肠系膜根部，语气听上去还算平静。
“可以试一试。”
“那就好，那就好。”
助手把吸引器往外挪开一点，顾临的左手从肠系膜边缘探进去。
正面下不去，他干脆顺着组织间隙绕到后侧。
赵国峰站在旁边看着，心都跟着悬了起来。
孩子太小了，顾临一只手进去，术野里的空间已经显得更加局促。
旁边就是正常的肠系膜血管，稍微偏一点，都可能出现新的问题。
顾临的食指沿着刚才屏幕上看到的方向探到后方。
下一秒，他的指腹直接压了下去。
几乎是同一时间，原本不断从深处冒出的鲜血一下子被止住了。
周呈安盯着术野，眼睛都瞪大了。
“就是这里！”
顾临维持着左手压迫，右手朝器械护士伸过去。
“给我一把小止血钳。”
器械护士很快把止血钳递进他手里。
这个位置从正面夹不到，顾临右手绕过肠系膜另一侧，将钳尖从相反方向一点点送到左手指腹下方。
周呈安很快明白了他的思路。
“你准备从后面夹？”
顾临看着钳尖的位置，开口解释。
“正面角度进不去，只能反过来。”
赵国峰站在旁边，视线几乎没离开过顾临的手。
麻醉医生同样没停，他看了一眼正在回升的血压，又重新确认红细胞输入量。
“血压暂时维持住了。”
“但她现在全靠我们这边顶着，如果继续出血，我就没办法了。”
这一次，每个人都听得很明白，麻醉已经暂时把循环维持住了，但这只是暂时的。
真正决定孩子能不能稳下来的，还是那个不断出血的破口。
顾临左手慢慢松开一点，下一秒，鲜血就从指腹下重新冒出来。
右手的止血钳已经准确合拢。
只听咔哒一声，术野里的血停了。
助手立刻把残余积血吸干净，这一次，肠系膜深处没有再出现新的鲜红。
周呈安马上凑近确认。
“我去，真的夹住了。”
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